|
Кровоизлияния возникают не только вследствие внутричерепной родовой травмы, но и гипоксии, что
подтверждается случаями их внутриутробного развития, особенно после 20—23-й недели гестации (L. В. Rorke, 1982).
Субдуральные кровоизлияния обычно появляются в результате травматического разрыва дуп-ликатур твердой мозговой оболочки (намета мозжечка и серповидного отростка) или соединительных поверхностных церебральных вен. Они наблюдаются преимущественно у доношенных детей, локализуются супра- или инфратенториаль-но, а также на конвекситальной поверхности мозга. У интранатально умерших плодов и новорожденных субдуральные кровоизлияния обнаруживают в 25,6 % случаев (В. В Власюк, 1985).
Если кровь подтекает постепенно, формируются хронические субдуральные гематомы, чаще двусторонние, локализующиеся в лобных, реже — в затылочных долях. Если ребенок выживает, на месте гематом формируются субдуральные кисты, которые нарушают нормальное развитие мозга и могут вызвать его атрофию, а также гидроцефалию.
|