|
Сидение. Дети начинают удерживать позу сидя только к полутора-двум годам, при этом ноги широ-ко раведены, ротированы кнаружи, выражен кифоз грудного отдела позвоночного столба. Защитная реакция рук недостаточ-на, поэтому__поза сидения__долго
остается нестабильной, отмечаются качательные движения туловища. Относительная устойчивость в подложении сидя появляется лишь в 4—6 лет. Захват предмета осуще-ствляется с пронацией кисти, дис-метрией, интенционным тремором. Из-за низкого уровня мотивации и боязни потерять равновесие развитие манипулятивной деятельности рук на длительное время задерживается.
Стояние и ходьба начинают фор-_ мироваться в возрасте 4 — 8 лет. Вначале ребенок может стоять кратковременно, при поддержке взрослых или у стены, ноги при этом широко разведены, напряжены. Если лишить ребенка поддержки, он падает под действием силы тяжести, при этом защитная
реакция рук и компенсаторные
движения туловища, направленные на сохранение равновесия, отсут-ствуют. Больные часто падают вследствие незначительных внешних воздействий, которые в норме не влияют на позу ребенка. Даже легкое толкание не вызывает компенсаторных шаговых движений, и дети тотчас падают с прямыми ногами. Поэтому, чтобы начать движение в вертикальном положении, больные нуждаются в помощи взрослых.
Самостоятельно дети начинают ходить после 7-9 лет. Походка неустойчивая неритмичная, с широко расставленными ногами. Голова и туловище совершают избыточные качательные движения. Дети часто падают. В реакциях равновесия руки прак тически не участвуют. Ходить на большие расстояния дети не могут, передвигаются в основном по квартире. В непривычной обстановке двигательные реакции подавляются. У 87—90 % детей с атонически-астатической формой церебрального паралича отмечается выраженное снижение интеллекта, сочетающееся с негативизмом, малой эмоциональностью, агрессивностью. Характерно общее грубое недоразвитие речи с элементами мозжечковой дизартрии. У 40—50 % больных наблюдаются_судороги. Патология черепных нервов проявляется атрофией зрительных нервов, косоглазием, нистагмом.
Прогноз в отношении двигательных возможностей и социальной адаптации неблагоприятный.
Ключевые слова: стояние, ходьба
|