|
Больные с этой формой цереб-эального паралича не могут удер живать вертикальную позу вследствие дефекта механизмов посту-зального контроля. В отличие от атактической формы при атонически-астатической форме контроль головы, функции сидения, стояния
|и ходьбы практически не развива ются (астазия, абазия) или фор-мируются очень медленно. Локомоторная атаксия хотя и имеется, но ие является доминирующим синдромом. Другой непремнный клинический признак — грубая задержка психического и речевого развития. Как правило, становле-иие функциональных возможностей ребенка происходит крайне медленно. В грудном возрасте дифференцировать атактическую и атонически-астатическую формы очень сложно, поскольку та и другая на этой стадии развития проявляются главным образом мышечной гипотонией (гипотоническая форма).
В положении на спине, как и при атактической форме, ребенок вялый, малоактивный. Мышечный тонус резко снижен. На фоне общей мышечной гипотонии тонус в руках выше, чем в ногах, а движения в верхней части туловища более активные, чем в нижней. Из-за умственной отсталости дети не тянутся к игрушке, преобладают стереотипные движения кистей рук и их рассматривание. Сухожильные рефлексы чаще высокие. Патологическая тоническая активность отсутствует.
При тракции за руки ребенок не группируется, голова откинута назад, ноги согнуты в тазобедренных суставах и подняты либо остаются разогнутыми и отведены.
Ключевые слова: рефлекс, синдром
|